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全球医疗竞争转向高性价比_中国信息报
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更新时间:2016年09月28日 08:49:08

全球医疗竞争转向高性价比

□ 白静/文
 
    日前,波士顿咨询公司(BCG)发布最新报告《基于疗效竞争:价值导向型医疗的制胜战略》称,在全球各国努力控制医疗成本的大趋势下,全球医疗体系越来越多地关注医疗“价值”,即以一定的成本获得最佳疗效。
    在不同的市场中,这一转变的形式和程度不尽相同,但这一转变已经清晰地展现出全球医疗体系未来的发展趋势,越来越多的市场参与者开始专注于提供更好的疗效,以此在快速变化的医疗市场中脱颖而出,这一进展即为“基于疗效竞争”。
    基于疗效竞争能够提高整个医疗体系的价值产出。当前医疗行业的竞争已经相当激烈,但是竞争的焦点往往是错误的:无视治疗的必要性,增加检查和治疗的数量;集聚足够的市场控制力,主导某个区域市场的定价;或是追求最低成本,不顾其对医疗质量的影响。
    报告的作者之一、BCG全球医疗服务和保险业务领导人史蒂芬·拉森表示:“基于疗效竞争的优势在于,竞争焦点放在对患者真正重要的事情上,关注所有医疗体系存在的根本,即提供高性价比、高质量的医疗服务。通过实现患者疗效数据的透明化,统筹优化激励机制,让医疗服务的支付者、提供者、制造商和患者为同一个目标共同努力,也让市场能够有效管理成本和质量之间的均衡。”
    对于医院、制药公司和医疗器械生产商而言,若无法证明其医疗服务、药物和产品能够真正为患者创造价值,将会在新一轮竞争中举步维艰。与此相对,竞争的赢家将是那些能在两方面建立可持续竞争优势的企业:一是能够更好地获得诊疗数据并加以分析,对于如何改善疗效有更深刻洞察的企业;二是能够凭借更有效的合作与伙伴关系推动“价值增加型”创新的企业。
    医院、保险公司和制造商需要提前布局转型,以在新的竞争格局下建立可持续的差异化优势。医疗行业的价值链将进一步整合并实现网络化,其中的参与者在某些情况下是竞争者,而在另一些领域则成为合作者。此外,先行者将享有巨大的竞争优势——获得最佳的数据和信息、最好的合作候选人、并最终能够更快地学习和创新,这些都是后来者很难复制的优势。
    史蒂芬·拉森是价值导向型医疗服务的全球倡导先锋。数年前,史蒂芬与哈佛商学院的迈克尔·波特、瑞典卡罗林斯卡医学院的马丁·英格瓦共同创立非营利组织——国际医疗效果衡量联盟(ICHOM),制定标准化的全球疗效衡量标准,以推广价值导向型医疗服务在全球的实践。
    报告详细介绍了价值导向型医疗模式出现的背景和意义,分享了全球领先的医疗机构和企业在价值导向型医疗领域的探索和最佳实践。虽然目前还没有国家确定以基于疗效竞争为导向的医疗体系。然而,新的竞争模式已经零星出现在全球各种不同的医疗体系中,包括整合度最高和最分散的医疗体系,以及高度监管化和私营部门占主要地位的医疗系统。这些日益显现的迹象表明,随着机构复杂性的提升,会出现“基于疗效竞争”的三种竞争层次:
    第一层次,利用疗效数据改善医疗实践。通过疗效数据透明度的提高,识别并鼓励最佳临床实践的发展,以减少治疗方法的差异,改善平均疗效。这一实践已经在美国、澳大利亚、瑞典等国家开展了多年,并取得了令人鼓舞的成果。
    第二层次,将报销制度和特定疗效挂钩,以此奖励那些疗效表现更优的机构和企业。疗效和报销的挂钩是针对具体的药物、疾病或是单独的治疗阶段,因为其疗效改善更容易界定。不少欧美国家的支付方正在推动相关工作,一些领先的制药企业也开始通过真实世界的疗效数据,向支付方证明新药的价值。
    第三层次,管理患者的整体健康风险。由于管理病患人群的整体健康非常复杂,因此这是基于疗效竞争的最高阶段。只有具备了先进的数据分析处理能力,对病患人群具有深刻洞察,并能够有效控制风险,同时能在相对较低的成本下提供优异疗效的企业才能成功。目前最接近此阶段的组织是以美国凯撒医疗集团为代表的医疗服务和保险一体化的企业。此外,一些领先的商业保险公司和制造商也在探索相关领域。
    最后,报告还详细剖析了基于疗效竞争对不同的医疗行业参与者的战略启示,并对支付方、医疗机构和制造商分别提出了针对性的战略建议和成功案例,以帮助企业在新竞争格局下建立新的可持续竞争优势。
    BCG大中华区的医疗行业合伙人夏小燕表示:“在基于疗效竞争格局下,新的商业模式将不断涌现。企业需要加大投入,掌握更多的卫生经济学、流行病学和统计学专业能力,以分析数量不断增长的疗效数据;不断提高合作和整合资源的能力;提升开展试点并从中学习的能力。同时,让组织时刻保持足够的灵活度和不断尝试的意愿,从而在新的市场格局中有效建立起新的差异化价值主张。”
 
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