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落实大病医保需加快配套政策跟进_中国信息报
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更新时间:2012年09月06日 08:06:30

落实大病医保需加快配套政策跟进

■ 陈国琴/文

    据媒体报道,目前我国城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本医保已经覆盖13亿人,覆盖面达到95%以上,基本药物制度已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。然而,依然有50来种疾病可能导致部分家庭因病致贫和因病返贫。对此,卫生部近日表示,今年要全面推开尿毒症等8类大病保障,在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。
    这些年来,随着各项社会保障制度的日趋成熟完善,多年来困扰百姓的看病贵、看病难问题,逐渐得到了有效的缓解。不过,老百姓一旦患有重特大疾病,往往会给整个家庭带来巨大压力,特别是经济上的支出,更是让整个家庭吃不消。因此,各级政府通过建立科学有效的制度,为患有重特大疾病的百姓进行“兜底”,将有效减轻城乡居民的大病负担,不仅会给那些重大病症患者带来实实在在的帮助,同时也传递着政府“执政为民”的理念。
    当然,面对如此人性化的政策,公众期盼着能认真落到实处,因此下一步还需要完善细节,加快配套政策的跟进。
    第一,大病保险的资金来源是城镇居民医保基金、新农合基金。而城镇居民医保和新农保筹资水平较低。大病保险提出向商业保险机构统一购买,用大数法则来实现少数发生重病的参保人的保障,但商业保险机构必然也有成本的考量。虽然大病保险在理论上有了更高的保障水平,但是在实际操作中,却掣肘于资金来源不足,理赔操作上可能更为严苛。因此,大病保险在筹资上,公共财政依然不可缺席。
    第二,大病保险第一次提出了“实际报销比例”概念,对于基本治疗所必须的合规理疗费用,均可列入报销范围。这一点非常人性化,因为在医疗过程中,的确有大量的药品和治疗项目是不属于基本医保政策范围之内的,但是具体如何鉴定“基本治疗”,如何鉴定“合规理疗费用”,需要标准的参照体系。   
    第三,国务院《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中提出,大病医保应以地方为主。这一点在实际操作时还需要考虑参保人的异地就医情况。重大疾病患者常常面临异地就医问题,特别是农村卫生所的医疗水平有限,很多患者不得不到省城甚至跨省就医,在调动地方发挥主观能动性的同时,应统筹考虑大病保险的政策全局性和参保人的流动性,确保大病保险没有盲点。

 
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